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芯聯(lián)達董事長楊宏橋：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的三大基礎 2016-12-21
近一兩年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)絡醫(yī)院、云醫(yī)院等概念層出不窮。據(jù)統(tǒng)計，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經達數(shù)十家，參與主體有的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，有的是當?shù)叵嚓P政府部門，也有的是醫(yī)療信息化企業(yè)，還有的是線下實體的醫(yī)院。至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未有統(tǒng)一一致的定義，新概念新詞匯的層出不窮從一定程度上也反映出互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療結合以及滲透的深入與緊密。
11月26日，由億歐主辦的“全國首屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院論壇”暨“2016億歐醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院垂直沙龍”在北京舉辦。
本次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院論壇邀請到國家醫(yī)療衛(wèi)生相關領導、全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表性企業(yè)負責人、明星醫(yī)生代表、醫(yī)療信息化企業(yè)知名企業(yè)負責人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關合作方代表、知名投資人，濟濟一堂，共同對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的探索進行探討以及展望。
芯聯(lián)達董事長楊宏橋認為：①互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應該以公立醫(yī)院為核心；②原來做的HIS系統(tǒng)需要進行技術的升級；③所謂的醫(yī)生App實際上就是小HIS的概念。
（芯聯(lián)達董事長楊宏橋博士）
先說說什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在我看來，簡單的掌上醫(yī)院、醫(yī)院掛號等都不能算互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應該是全角色、全流程的服務體系，包括院外環(huán)節(jié)和院中環(huán)節(jié)。在現(xiàn)階段我們認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院為核心的建設，所以芯聯(lián)達首先還是為醫(yī)院服務從院中切入。
回到今天我要講的主題《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的基礎》，我主要講三方面的基礎。
第一個是政策背景的基礎。
從去年5月份第一所網(wǎng)絡醫(yī)院開始建設到現(xiàn)在，國家部委、各個省的相應機構都非常重視。尤其是貴州和四川，已經將遠程醫(yī)療服務納入基本醫(yī)保，并且開始制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務價格，這對行業(yè)來說意義重大。
國家的要求很簡單，就是“大病不出縣，小病不出村”，要求分級診療。實際上看病難是大醫(yī)院看病難，鎮(zhèn)醫(yī)院和縣醫(yī)院都不難。未來的趨勢是，很多公立醫(yī)院都會開通“網(wǎng)絡醫(yī)院”的形態(tài)，網(wǎng)絡醫(yī)院的建設勢不可擋。
第二個是互聯(lián)網(wǎng)技術的基礎。
傳統(tǒng)的模式里，普通三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)大概涉及80多個子模塊，供應廠商一般超過50家。一家醫(yī)院通常要花一千萬以上做醫(yī)院內部的信息化。
現(xiàn)在在實際運營的過程中出現(xiàn)很多問題，如缺乏業(yè)務標準、重復投資、信息化建設難度大、成本居高不下、個性化復雜、需求無邊界等等。
因為它的技術是20年前局域網(wǎng)的技術，完全不是用移動互聯(lián)網(wǎng)的技術來做，不能承載現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)業(yè)發(fā)展，也就是說它要升級。
云是大家公認的未來整個信息技術核心的平臺。既然是基于大數(shù)據(jù)和云平臺，最關鍵的是要做數(shù)據(jù)共享。我們通過數(shù)據(jù)標準化來解決信息孤島的問題。
芯聯(lián)達到現(xiàn)在為止已經覆蓋了2000家醫(yī)院。我們做的最核心的工作是有一個集成平臺，集成這個醫(yī)院所有的患者信息，大概接了1000多家，覆蓋近2億左右的人群。在這個平臺上，他們的病理信息、和醫(yī)療有關的信息都被集成進來。
我們叫“重塑”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的標準，現(xiàn)在芯聯(lián)達有1個云端、2大平臺、5個場景和28個業(yè)務系統(tǒng)，這就是我們幫助醫(yī)院的技術基礎。
第三塊是實踐應用。
芯聯(lián)達標桿客戶武漢市中心醫(yī)院在實踐過程中總結了三個要點：練好內功，做好內部信息化；打開圍墻，數(shù)據(jù)集成后共享；多方聯(lián)動，整合下級醫(yī)院、藥品配送公司等。
具體體現(xiàn)在六個方面：①建立以系統(tǒng)集成平臺和大數(shù)據(jù)中心為支撐技術架構；②打造全流程智慧醫(yī)療應用服務體系；③開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設；④以遠程診斷為重點，提升基層醫(yī)院服務能力；⑤以慢病管理為切入點，開展居民健康管理服務；⑥優(yōu)質資源下沉基層，深入推進醫(yī)養(yǎng)融合。
目前芯聯(lián)達是在集成公立醫(yī)院數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院所有醫(yī)生都裝了我們App來開展日常工作。國家處方藥外送的政策放開之后，我們和九州通合作，1小時就能把藥品送到家。
這里一個重點在于，對于醫(yī)生來說，所有的患者病歷都是跟著醫(yī)生來走的，包括多點執(zhí)業(yè)之后同樣可以對患者進行管理。現(xiàn)階段我們認為還是要依托公立醫(yī)院來建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，接下來如何構建一個全流程化的體系，需要我們全行業(yè)一起來做。
從信息化角度，過去我們說做醫(yī)院的信息化，現(xiàn)在的時代是做醫(yī)生的信息化。現(xiàn)在所謂醫(yī)生的App實際上就是小HIS的概念，如果能達到我們理想的狀態(tài)，1000家醫(yī)院可能有20多萬的醫(yī)生，所有醫(yī)生掌握這一年的患者病歷，同時可以接入轉診、會診、藥品等環(huán)節(jié)，真正把大多數(shù)病人留在基層，這個過程中，我們還在前面的基礎階段。謝謝各位！
提問環(huán)節(jié)：
提問：所謂的小HIS系統(tǒng)，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)是替代的關系還是并行的關系？
楊宏橋：芯聯(lián)達是在集成原有HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的基礎上來完成新一代云架構的部署，是一種集成與升級的關系，沒有替代關系。